Intrucat urmeaza nu peste multa vreme perioada vacantelor si multi dintre dumneavoastra vor pleca in afara tarii, am decis sa va atragem atentia asupra unui lucru pe care multa lume nu il cunoaste ori nu i-a dat mare importanta.
Si anume faptul ca pentru a beneficia in strainatate de servicii medicale suportate din bugetul asigurarior sociale de stat, cetatenii romani trebuie sa solicite CNAS eliberarea cardului european de sanatate.
De ce este deosebit de util acest card?
Cardul european confera dreptul pentru asigurat de a beneficia de asistenta medicala necesara/de urgenta in cursul unei sederi temporare intr-un stat membru al UE.
Cardul national de sanatate nu confera asiguratilor dreptul de a beneficia de servicii medicale in afara teritoriului Romaniei. De asemenea, asigurarea de sanatate care se incheie cu prilejul unei calatorii in strainatate este posibil sa nu acopere decat situatii minimale in care cel asigurat sa beneficieze de tratamente medicale. De obicei oamenii incheie asigurarea de sanatate fara a analiza cu atentie clauzele contractului de asigurare. Este posibil ca tipul de asigurare incheiat sa fie pe de o parte costisitor si pe de alta parte sa nu acopere situatii medicale de urgenta care sunt scumpe (interventii chirurgicale de urgenta, tratamente complexe etc.). In aceasta situatie, cel care va suporta costurile serviciilor medicale de urgenta este pacientul si nu asiguratorul. Spre exemplu exista clauze in contractele de asigurare in care asiguratorul nu este obligat sa suporte costul unei interventii chirurgicale de urgenta, daca asiguratul suferea dinainte de calatorie de o afectiune, iar aceasta afectiune s-a acutizat in perioada calatoriei. Ca urmare, cel care va suporta acest cost va fi asiguratul-pacient.
In schimb, posesorul unui card european va avea siguranta ca in cazul unei astfel de situatii va beneficia in statul membru UE de servicii medicale ca si cum s-ar afla pe teritoriul Romaniei. Legea 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii prevede ca:
„Furnizorii de servicii medicale aflati in relatii contractuale cu casele de asigurari de sanatate au obligatia de a acorda asistenta medicala necesara titularilor cardului european emis de unul dintre statele membre ale UE, in perioada de valabilitate a cardului si in aceleasi conditii ca pentru persoanele asigurate in cadrul sistemului de asigurari sociale de sanatate din România (..)”
Cheltuielile rezultate ca urmare a accesarii serviciilor medicale pe baza cardului european vor fi decontate de casele de asigurari, prin CNAS.
Conditiile de baza ale accesarii cardului european
Cardul european se elibereaza numai in situatia deplasarii asiguratului intr-un stat membru al UE. In cazul unor circumstante exceptionale, care impiedica punerea cardului la dispozitia persoanei asigurate, casa de asigurari de sanatate elibereaza certificatul provizoriu de inlocuire a cardului european. Cardul european si certificatul de inlocuire a acestuia deschid dreptul titularului la aceleasi servicii medicale.
Pentru a obtine cardul european, solicitantul trebuie sa faca dovada asigurarii in sitemul de aisgurari sociale de sanatate in Romania. Cardul european se elibereaza de catre casa de asigurari de sanatate la care acesta este asigurat sia re valabilitate de 1 an. Costul cardului european este suportat de stat.
Ce este bine de stiut este faptul ca acest card nu acopera situatia in care asiguratul se deplaseaza in strainatate in vederea urmarii unui tratament medical.
Modalitatilor de eliberare si utilizare ale cardului european de asigurari sociale de sanatate, instructiunile de completare a cererii si modalitatile de eliberare si utilizare ale cardului european sunt detaliate in Ordinul presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 559/2006.